1. Navn
2. Alder
3. Hvilken kommune bor du i?
4. Hvor lang tid har du boet i kommunen?
5. E-mail
6. Telefon
7. Har du kendskab til Kulturhusene i Høje-Taastrup?	Ja Nej
8. Har du tidligere besøgt et kulturhus?	Ja Nej
8.1 Hvis ja: Hvad var formålet?
9. Hvor ofte besøger du kulturhuse i dag?	Aldrig Sjældent (1-2 gange om året) Af og til (et par gange om måneden) Ofte (ugentligt eller oftere)
10. Hvad forbinder du med et kulturhus?
11. Hvad kunne motivere dig til at opsøge nye fællesskaber? (Vælg gerne flere motivationsfaktorer)	Mulighed for at lære noget nyt At møde nye mennesker At have nogen at følges med At deltage i aktiviteter med lavt krav om erfaring Billige eller gratis arrangementer Et trygt og imødekommende miljø At aktiviteterne afspejler mine interesser
12. Hvor vigtigt er det for dig, at der er en vært/ facilitator, som hjælper nye deltagere ind i fællesskabet?	Slet ikke vigtigt Lidt vigtigt Vigtigt Meget vigtigt
13. Hvilke typer aktiviteter kunne få dig til at deltage i et fællesskab i et kulturhus? (Vælg gerne flere aktiviteter)	Kreative værksteder (keramik, tekstil, tegning osv.) Musik / sang / jam Foredrag og samtalesaloner Brætspil / spil Sport eller bevægelse Madlavning og fællesspisning Aktiviteter for børnene
13.1: Andet?
14. Hvad kan afholde dig fra at opsøge fællesskaber i et kulturhus?? (Vælg gerne flere barrierer)	Jeg føler mig utryg ved at møde nye mennesker Jeg kender ikke nogen, der deltager Jeg ved ikke, hvad huset tilbyder Jeg føler, at jeg ikke passer ind Aktiviteterne er for dyre Transport / afstand Tidsmangel
14.1: Andet?
15. Hvor vigtigt er det, at du føler dig personligt inviteret for at du deltager?	Slet ikke vigtigt Lidt vigtigt Vigtigt Meget vigtigt
16. Kunne du have interesse i at arrangere kulturfællesskaber sammen med andre?	Ja Nej
16.1 Hvis ja: Hvilken aktivitet skulle det være?